Pré-eclâmpsia Sobreposta: Manejo e Indução do Parto

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2021

Enunciado

Multigesta (G4P3A0), 28 anos, 36 semanas e 4 dias de gestação, segue em pré-natal de alto risco por hipertensão arterial crônica e retorna para consulta. Refere boa movimentação fetal, nega queixas de qualquer natureza. Está em uso de alfametildopa 1,5 grama/dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, pressão arterial de 150/100 mmHg. Exame obstétrico: altura uterina de 34 cm e frequência cardíaca fetal de 144 bpm, com movimentos fetais. Exames laboratoriais: relação proteína/creatinina de 580 mg, creatinina 0,56 mg/dl, AST (aspartato aminotransferase) 37 U/L, concentração de hemoglobina de 12,5 g/dl, plaquetas: 180.000/mm3, bilirrubinas totais de 0,34 mg/dl. Cardiotocografia: feto ativo. Nesse caso, escolha a alternativa com as melhores condutas.

Alternativas

1. A) Associar nifedipina retard e agendar indução com 39 semanas.
2. B) Manter metildopa e induzir trabalho de parto com 37 semanas.
3. C) Prescrever hidralazina endovenosa e parto cesárea.
4. D) Orientar curva de pressão arterial e agendar retorno para 1 semana.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.