SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2015
Acerca das complicações da gestação, julgue o item subsequente. Pré-eclâmpsia sobreposta caracteriza-se pela ocorrência de hipertensão, não acompanhada de proteinúria, após a vigésima semana de gestação.
Pré-eclâmpsia sobreposta = hipertensão crônica + proteinúria nova ou piora após 20 sem.
Pré-eclâmpsia sobreposta é diagnosticada em gestantes com hipertensão crônica que desenvolvem proteinúria nova ou piora da proteinúria preexistente, ou sinais de gravidade, após a 20ª semana de gestação. A ausência de proteinúria descarta o diagnóstico.
A pré-eclâmpsia sobreposta é uma complicação grave da gestação que afeta mulheres com hipertensão crônica preexistente. Sua incidência varia, mas é crucial reconhecê-la devido aos riscos maternos e fetais aumentados, como restrição de crescimento intrauterino, descolamento prematuro de placenta e parto prematuro. O diagnóstico precoce e o manejo adequado são fundamentais para melhorar os desfechos. A fisiopatologia envolve uma disfunção endotelial e má adaptação placentária, similar à pré-eclâmpsia clássica, mas em um cenário de doença hipertensiva prévia. O diagnóstico é feito quando uma gestante com hipertensão crônica desenvolve proteinúria nova (≥300mg/24h) ou piora da proteinúria preexistente, ou sinais de gravidade (ex: plaquetopenia, disfunção hepática, edema pulmonar, cefaleia persistente, distúrbios visuais) após a 20ª semana de gestação. É importante monitorar essas pacientes de perto desde o início da gravidez. O tratamento envolve o controle rigoroso da pressão arterial, monitoramento materno-fetal e, em casos graves, a interrupção da gestação. A prevenção com aspirina em baixas doses pode ser considerada em pacientes de alto risco. O prognóstico depende da gravidade da doença e da idade gestacional no momento do diagnóstico e parto.
A pré-eclâmpsia sobreposta é diagnosticada em gestantes com hipertensão crônica que desenvolvem proteinúria nova (≥300mg/24h) ou piora da proteinúria preexistente, ou sinais de gravidade, após a 20ª semana de gestação.
A pré-eclâmpsia sobreposta ocorre em gestantes com hipertensão crônica e é caracterizada pelo surgimento de proteinúria ou sinais de gravidade. A hipertensão gestacional é hipertensão nova após 20 semanas sem proteinúria.
A proteinúria é um critério essencial para o diagnóstico da pré-eclâmpsia sobreposta. Sua ausência, na presença de hipertensão, sugere outros diagnósticos como hipertensão gestacional.
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