Pré-eclâmpsia Pós-parto: Manejo da Hipertensão e Conduta

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 22 anos de idade, está em sua primeira gestação com 38 semanas e 5 dias. Comparece ao pronto atendimento obstétrico com queixa de contrações regulares há 5 horas. Teve diagnóstico de pré-eclâmpsia com 32 semanas, sendo orientada sobre dieta hipossódica e medicada com alfa-metildopa, atualmente na dose de 1,5g por dia. Relata boa movimentação fetal. Nega perdas vaginais. Ao exame, apresenta pressão arterial de 134x80mmHg, frequência cardíaca de 108bpm e altura uterina de 35cm. Tônus uterino normal. Dinâmica uterina com 2 contrações moderadas/10min. Movimentação fetal presente. Batimento cardíaco fetal de 145bpm. O toque vaginal evidenciou dilatação de 5cm, com colo médio medianizado. A paciente foi encaminhada ao centro obstétrico para condução do trabalho de parto, que ocorreu após 4 horas, sem intercorrências. Quais são as condutas que devem ser recomendadas no pós-parto?

Alternativas

1. A) Manter dieta hipossódica na prescrição, suspender metildopa e manter controle de pressão arterial.
2. B) Dieta geral, suspender metildopa e reavaliar o quadro na consulta ambulatorial de puerpério.
3. C) Manter dieta hipossódica, substituir metildopa por captopril e encaminhar para o clínico geral ou cardiologista na ocasião da alta.
4. D) Manter dieta hipossódica e metildopa, ajustando a dose conforme os níveis pressóricos pós-parto.

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