Primigesta de 36 anos com idade gestacional de 34 semanas está em consulta pré-natal na UBS. Não relata antecedentes pessoais mórbidos. Está sem queixas, no entanto, a medida da PA na consulta foi de 140x100 mmHg (duas medidas após repouso sentada) e o peso corporal aumentou 4 Kg em relação à consulta passada há 20 dias. Traz uma ultrassonografia que mostra idade gestacional compatível com a DUM, líquido amniótico normal e placenta posterior, normoimplantada. Na palpação abdominal percebe-se apresentação cefálica, posição esquerda e escava vazia, altura uterina 33 cm e BCF presente e rítmico. Apresenta edema depressível e indolor de membros inferiores 1+/4. Fez teste de proteinúria de fita > 1+. Diante desse quadro, com a paciente já internada, assinale a conduta adequada.
Alternativas
A) Avaliar se não existem alterações de exames laboratoriais que indiquem gravidade do quadro materno ou perda da vitalidade fetal. Prescrever corticosteroide para maturação pulmonar fetal, 750 mg de metildopa por dia e induzir o parto vaginal quando a PA atingir 120x80 mmHg.
B) Avaliar se não existem sinais laboratoriais de gravidade materna e se estiver normal, administrar 750 mg de metildopa/dia e diurético poupador de potássio por via oral. Indicar o parto cesáreo com 40 semanas após a PA diastólica ter reduzido em 30%.
C) Avaliar se não existe comprometimento das condições fetais e se estiver normal, administrar diurético tiazídico para redução do edema materno, sedação com benzodiazepínicos e 750 mg de metildopa por dia. Induzir o parto vaginal quando a PA diastólica reduzir 20%.
D) Avaliar se não existem alterações de exames laboratoriais que indiquem gravidade do quadro materno ou perda da vitalidade fetal. Prescrever benzodiazepínicos e 750mg de metildopa por dia. Aguardar a 37a semana se as condições maternas e fetais se mantiverem estáveis e PA reduzir em 20%.
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