Pré-eclâmpsia Grave Precoce: Manejo e Interrupção

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2016

Enunciado

Primigesta, 28 semanas de idade gestacional, chega à emergência com PA de 155/100 mmHg, sem sinais premonitórios. Exames laboratoriais: proteinúria de 1,5g em 24h, plaquetas 130.000/mm³, DHL 620Ul/L, AST 85UI/L, ALT 91UI/L, creatinina 0,9 mg/dL e ácido úrico 8,7 mg/dL. Ecografia com feto cefálico, ILA 8,0 cm, peso estimado de 750 gramas, percentil menor que 3 e Doppler fetal sem alteração. Frente ao quadro clínico, qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Prescrição de corticoide para maturação pulmonar fetal, realização de exames laboratoriais a cada 24 horas e interrupção da gestação após a segunda dose do corticoide.
2. B) Prescrição de corticoide para maturação pulmonar fetal, realização de exames laboratoriais a cada 7 dias e interrupção da gestação após as 32 semanas de idade gestacional.
3. C) Prescrição de corticoide para tratamento da plaquetopenia, realização de exames laboratoriais a cada 3 dias e interrupção da gestação se plaquetas menores que 100.000/mm³.
4. D) Realização de conduta expectante, exames a cada 3 dias e prescrição de corticoide no momento da piora laboratorial.
5. E) Interrupção imediata da gestação. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.