HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2021
Em pacientes com diagnóstico de pré-eclâmpsia grave, desnecessário solicitar exame de
Pré-eclâmpsia grave: Ureia é menos relevante que Cr, Plaquetas, TGO/TGP, Ácido Úrico.
Embora a função renal seja importante na pré-eclâmpsia grave, a creatinina é o marcador mais sensível e específico de disfunção renal. A ureia, por ser mais influenciada pelo estado de hidratação e catabolismo proteico, é menos útil para monitorar a gravidade da doença do que outros exames como plaquetas, TGO/TGP e ácido úrico.
A pré-eclâmpsia grave é uma complicação séria da gravidez, caracterizada por hipertensão e proteinúria, com sinais de disfunção de órgão-alvo ou sintomas graves. O diagnóstico e monitoramento adequados são cruciais para a saúde materna e fetal, exigindo uma bateria de exames laboratoriais para avaliar a extensão do comprometimento sistêmico. Os exames laboratoriais na pré-eclâmpsia grave visam identificar disfunção hepática (elevação de TGO/TGP), hematológica (plaquetopenia, hemólise), renal (elevação de creatinina, proteinúria) e neurológica. O ácido úrico, embora não seja um critério diagnóstico, é um bom marcador de gravidade e prognóstico. A contagem de plaquetas é fundamental devido ao risco de síndrome HELLP. A ureia, por outro lado, é menos específica para a avaliação da função renal na pré-eclâmpsia. A creatinina sérica é um indicador mais direto da taxa de filtração glomerular e é um dos critérios para definir disfunção renal na doença. Portanto, enquanto a avaliação da função renal é vital, a creatinina é o parâmetro mais relevante a ser solicitado, tornando a ureia um exame menos prioritário ou desnecessário em comparação com outros marcadores de gravidade.
Os critérios incluem pressão arterial muito elevada, plaquetopenia, disfunção hepática (TGO/TGP elevadas), insuficiência renal (creatinina elevada), edema pulmonar, sintomas neurológicos ou distúrbios visuais.
A creatinina é um marcador mais específico da taxa de filtração glomerular. A ureia pode ser influenciada por fatores não renais, como dieta e hidratação, tornando-a menos confiável para avaliar a disfunção renal na pré-eclâmpsia.
Exames essenciais incluem hemograma completo (com plaquetas), função hepática (TGO, TGP, DHL), função renal (creatinina, ácido úrico), proteinúria de 24 horas e, em alguns casos, eletrólitos e gasometria.
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