Pré-Eclâmpsia Grave: Diagnóstico e Manejo Urgente para Residentes

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2018

Enunciado

Primigesta, 36 semanas de gestação, chega à emergência referindo cefaleia occipital, escotomas e epigastralgia intensa com náuseas e vômitos. Nega contrações e perdas vaginais. Familiar refere que o pré-natal foi sem anormalidades até então e que a paciente nunca teve pressão alta. Ao exame: pressão arterial de 170 x 110 mmHg; altura uterina de 33 cm, tônus uterino normal, ausência de contrações, batimentos cardiofetais de 140 bpm, edema pronunciado de face e membros inferiores. Em relação a essa paciente, analise as assertivas abaixo:I. Deve-se avaliar o grau de comprometimento materno-fetal, com rastreamento de síndrome de HELLP, critérios de gravidade de pré- eclâmpsia e avaliação da vitalidade fetal com cardiotocografia e dopplervelocimetria;II. Há indicação de terapia preventiva anticonvulsivante com sulfato de magnésio, assim como tratamento da crise hipertensiva com hidralazina endovenosa ou nifedipina via oral;III. Por se tratar de pré-eclâmpsia grave, está indicada a interrupção da gestação. Na presença de hematoma hepático, a cesariana deverá ser a via de parto;IV. Há baixo risco de ocorrência de pré-eclâmpsia em gestação futura nessa paciente.Quais estão CORRETAS?

Alternativas

1. A) Apenas I e II.
2. B) Apenas II e III.
3. C) Apenas I, II e III.
4. D) Apenas I, III e IV.
5. E) I, II, III e IV.

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