Pré-eclâmpsia Grave: Manejo Imediato e Profilaxia da Eclâmpsia

Universidade Federal do Rio Grande do Norte - Escola Multicampi de Ciências Médicas — Prova 2021

Enunciado

Primigesta, 23 anos, no curso de 34 semanas de idade gestacional. Tem diagnóstico de pré-eclâmpsia e faz uso de anti-hipertensivos regularmente. Refere ter apresentado episódio de náuseas e tonturas há 2 horas e veio à maternidade para avaliação. No momento, está assintomática e relata boa movimentação fetal. Nega epigastralgia e escotomas visuais. Ao exame: TA 170 x 120 mmHg (repetida e confirmada após 15 minutos em decúbito lateral esquerdo), FC 100 bpm, edema de membros inferiores +++/4+, altura uterina 32 cm, BCF 132 bpm, dinâmica uterina ausente. A conduta indicada nesta situação é:

Alternativas

1. A) Aumentar a dosagem das medicações anti-hipertensivas e agendar retorno em 48h para reavaliação.
2. B) Iniciar hidralazina por via endovenosa e, após normalização dos níveis pressóricos, liberar a paciente para o domicílio.
3. C) Internar a paciente e iniciar protocolo para iminência de eclampsia com sulfato de magnésio endovenoso.
4. D) Iniciar indução do trabalho de parto com misoprostol e ocitocina e, se inefetivo após 12 horas, indicar resolução por cesariana.

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