Pré-Eclâmpsia Grave: Indicação de Sulfato de Magnésio
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2019
Enunciado
L.S.F., 23 anos, primigesta com 30 semanas de gestação, teve 5 consultas de pré-natal sem intercorrências até então. Procurou o hospital porque faz 3 dias que está sentindo dor de cabeça, que agora está mais forte, percebe visão ‘turva’ e leve sensação de náusea. Ao realizar exame físico tem edema de face, sacral e nos membros inferiores de 3+/4+, PA 160/110 mmHg, reflexo tendinoso exacerbado. Altura uterina de 26 cm, apresentação cefálica, dorso a esquerda, BCF + (140 bpm), dinâmica uterina ausente, ao toque, o colo está fechado, com apresentação alta e móvel, bolsa íntegra. Qual deve ser a conduta CORRETA entre as abaixo relacionadas?
Alternativas
A) Solicitar que a paciente agende uma Dopplerfluxometria materno-fetal, que permitirá avaliar as condições hemodinâmicas da gestante. Caso exista comprometimento, agendar a interrupção da gravidez.
B) A paciente deve ser encaminhada para Unidade de Terapia Intensiva, recebendo inibidores da enzima de conversão de angiotensina intravenoso, para corrigir seus níveis pressóricos.
C) Será necessário prescrever sulfato de magnésio, cuja ação anticonvulsivante central melhora o fluxo sanguíneo cerebral, com efeito preventivo em relação à ocorrência de convulsões e também é hipotensor.
D) A via preferencial de parto é a vaginal, dessa forma deve-se proceder a amniotomia com o objetivo de acelerar o estabelecimento do trabalho de parto, para que a gestação seja interrompida.
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