Pré-Eclâmpsia Grave: Manejo e Conduta em 36 Semanas

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica de Alagoas — Prova 2021

Enunciado

Gestante, 36 semanas, sem comorbidades, secundigesta com parto normal anterior, vem à maternidade para atendimento pois há 1 dia começou a apresentar turvação visual e edema em membros inferiores. Ao exame físico, além do edema, PA: 150x100mmHg, FC: 82bpm, mucosas normocoradas. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Exame obstétrico: altura uterina: 33cm, apresentação cefálica, batimentos cardíacos fetais: 148bpm, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Ao toque vaginal: colo fechado, grosso, posterior.Em relação ao quadro clínico descrito, a melhor conduta para o caso é:

Alternativas

1. A) Exame de fundo de olho e prescrever o antihipertensivo.
2. B) Internação, sulfato de magnésio, coleta de exames laboratoriais e corticoide seguido de interrupção da gestação em 48 horas.
3. C) Internação, cardiotocografia, ultrassonografia obstétrica, controle adequado da pressão, sulfato de magnésio, exames laboratoriais. Avaliar via de parto conforme ultrassonografia, vitalidade fetal e estabilidade materna.
4. D) Internação, cardiotocografia, ultrassonografia obstétrica, controle adequado da pressão, sulfato de magnésio, exames laboratoriais. Interrupção da gestação por cesariana.

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