Pré-eclâmpsia Grave em Trabalho de Parto: Conduta e Manejo

HEETSHL - Hospital de Emergência e Trauma Senador Humberto Lucena (PB) — Prova 2020

Enunciado

Paciente Gesta 1 Para 0, Aborto 0, Idade gestacional 37 semanas e 5 dias. Queixas de cefaléia, escotomas e epigastralgia. Cartão de pré-natal mostra que a PA estava normal até a 28a. semana, elevando-se a partir daquela data. AO EXAME PA 160 x 110, edema de membros inferiores, mãos e face (+++/+4). Altura uterina 37 cm, frequência cardíaca fetal (FCF) 136 bpm, com desaceleração da FCF e retorno rápido para a linha de base após a contração. Reflexo patelar exacerbado.Dinâmica uterina 4 x 10 minutos (45 seg, 50 seg, 50 seg,). Toque: Colo fino, esvaecido 85%, 8 cm de dilatação. Feto em apresentação cefálica, plano 0, OEA, bolsa rota no momento do exame com saída de líquido claro com grumos. Labstix: proteinúria (+/+++). Qual a melhor conduta para o caso acima?

Alternativas

1. A) Cesariana imediata, nifedipina, sulfato de magnésio.
2. B) Cesariana imediata, hidralazinaina, sulfato de magnésio, antibiótico.
3. C) Assistência ao parto normal, vigilância clínica da vitalidade fetal, hidralazina, sulfato de magnésio, manter 24 horas após o parto.
4. D) Assistência ao parto normal, vigilância clínica da vitalidade fetal, ocitocina, hidralazina 5 mg em bolus, diazepan para prevenir eventuais convulsões.
5. E) Cesariana imediata hidralazina, diazepan ou sulfato de magnésio, manter 24 horas após o parto.

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