Pré-eclâmpsia Grave: Diagnóstico e Manejo Inicial

UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2015

Enunciado

Paciente, 28 anos, primigesta, idade gestacional de 29 semanas. Evolui com quadro de elevação da pressão arterial há 5 dias (sic). Sem história de hipertensão arterial prévia. Deu entrada no setor de acolhimento obstétrico com queixa de cefaleia e epigastralgia. Ao exame: regular estado geral, eupnéica, corada, acianótica, PA = 165 x 115 mmHg, edema de membros inferiores (++/4+). Abd: gravídico (altura uterina = 26 cm), tónus uterino normal, BCF + (162/min/qid), dinâmica uterina ausente. Toque: colo fechado, sem perdas. Diante do exposto, qual a principal hipótese diagnóstica e conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Hipertensão gestacional / estabilização do quadro seguido de cesariana.
2. B) Pré-eclâmpsia grave (iminência de eclâmpsia) / cesariana, devido à taquicardia fetal. 
3. C) Pré-eclâmpsia grave (iminência de eclâmpsia) / solicitação de exames laboratoriais e tratamento clínico (uso de sulfato de magnésio e anti-hipertensivo).
4. D) Pré-eclâmpsia sobreposta / solicitação de exames laboratoriais e tratamento clínico (uso do sulfato de magnésio e anti-hipertensivo).
5. E) Hipertensão gestacional / solicitação de exames laboratoriais e estabilização do quadro com uso de anti-hipertensivo.

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