Pré-eclâmpsia Grave: Manejo e Resolução da Gestação

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2020

Enunciado

Gestante de 19 anos de idade, G1P0, IG 36 semanas, pré-natal sem intercorrências, compareceu a consulta habitual. Ao aferir sinais vitais durante triagem, apresentou PA = 164 mmHg x 112 mmHg. Após cinco minutos, foi aferida novamente com PA = 160 mmHg x 80 mmHg. Então, a unidade básica de saúde encaminhou a paciente imediatamente para o hospital. Ao chegar, ela queixou-se de cefaleia occipital, escotomas e epigastralgia e, após avaliação inicial, manteve PA = 170 mmHg x 100 mmHg, e foram solicitados exames que evidenciaram proteinúria 3+/4+, creatinina = 1,3 mg/dL e os demais exames dentro dos padrões da normalidade. A respeito desse caso clínico, em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa correta. Assinale a alternativa que corresponde à propedêutica obstétrica mais adequada para o caso.

Alternativas

1. A) Ministrar anti-hipertensivo; se PA diminuir para PAS < 140 mmHg e PAD < 90 mmHg, a paciente pode ser liberada para retorno em consulta pré-natal.
2. B) Ministrar anti-hipertensivo, sulfato de magnésio e resolução da gestação após estabilização da paciente, preferencialmente por indução do trabalho de parto.
3. C) Ministrar anti-hipertensivo e programar resolução da gestação com 40 semanas.
4. D) Ministrar anti-hipertensivo e programar resolução da gestação por cesariana com 37 semanas.
5. E) Ministrar sulfato de magnésio e, em caso de diminuição da PA e remissão dos sintomas, programar resolução da gestação para 37 semanas por cesariana.

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