Pré-eclâmpsia Grave e HELLP: Manejo de Urgência

HMJLF - Hospital Municipal José Lucas Filho - Contagem (MG) — Prova 2017

Enunciado

Primigesta de 16 anos, 33 semanas de gestação, comparece à maternidade com queixa de edema de membros inferiores e cefaleia frontal leve, náuseas e dor em hipocôndrio direito. Sem comorbidades. Ao exame físico: edema 3+/4+; PA: 170 x 120; UF: 25 cm; BCF: 140 bpm; dinâmica uterina ausente; colo: fechado. Solicitados exames de urgência que revelaram: HB: 14,0 g/dl; PQT 90.000/mm3; TGO 120 UI/L; TGP 100 UI/L; LDH 1350 UI/L; Ultrassonografia obstétrica com doppler: Peso fetal: 1390 g (<p10), ILA 3,0 cm, diástole umbilical reversa. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada:

Alternativas

  1. A) Internar, iniciar corticoterapia para maturação pulmonar fetal e repetir exames a cada 48h.
  2. B) Fazer transfusão de concentrado de plaquetas, visto que se tem menos de 100.000/mm3 e iniciar indução do parto com misoprostol.
  3. C) Indicar cesariana de urgência.
  4. D) Repetir o exame de doppler e calcular o índice umbílico/cerebral para melhor avaliação do feto com crescimento intrauterino restrito.

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