Pré-eclâmpsia Grave: Fisiopatologia Renal e Manejo

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2016

Enunciado

Natália, 18 anos, primigesta, 36 semanas de gestação chega ao pronto socorro com queixa de cefaléia de forte intensidade associada à epigastralgia. Relata boa movimentação fetal e nega contrações ou sangramento. Ao exame físico estava em bom estado geral, em anasarca com edema até face, PA = 160/110 mmHg, FC = 88 bpm, Altura uterina = 33 cm, BCF = 128 bpm, Dinâmica uterina ausente, Toque vaginal colo fechado, grosso e posterior. Os exames laboratoriais indicavam hemograma, transaminases, bilirrubinas, ácido úrico, desidrogenase láctica e função renal normais. Rotina de urina mostrava proteinúria de 4+. Diante do quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Natália deverá ser submetida a parto cesariano devido à iminência de eclâmpsia. 
2. B) Natália apresenta um quadro de vasodilatação tecidual importante o que causa o edema apresentado.
3. C) A glomeruloendoteliose é a lesão renal responsável pela perda de proteínas pela urina e é reversível após a resolução da gestação. 
4. D) Natália deve receber Sulfato de Magnésio endovenoso para evitar evolução do quadro para eclâmpsia e Betametasona intramuscular para maturação pulmonar fetal.
5. E) Natália tem diagnóstico de Síndrome HELLP e deverá ser submetida à indução do parto com Misoprostol. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.