HMDI - Hospital e Maternidade Dona Iris (GO) — Prova 2021
O sinal de alerta mais comum da pré-eclampsia é:
Pré-eclâmpsia: ↑ Pressão Arterial é o sinal de alerta mais comum e inicial.
O aumento da pressão arterial é o critério diagnóstico fundamental e o sinal mais precoce e comum da pré-eclâmpsia. Embora proteinúria, cefaleia e edema sejam achados importantes, a hipertensão é a base para a suspeita e investigação.
A pré-eclâmpsia é uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal, afetando cerca de 2-8% das gestações. É definida como o surgimento de hipertensão (pressão arterial ≥ 140/90 mmHg em duas ocasiões com 4 horas de intervalo) após 20 semanas de gestação em mulher previamente normotensa, associada à proteinúria ou a sinais de disfunção de órgãos-alvo. O reconhecimento precoce é crucial para o manejo adequado e a prevenção de complicações graves. A fisiopatologia da pré-eclâmpsia envolve uma placentação anormal que leva à disfunção endotelial sistêmica, resultando em vasoespasmo, aumento da permeabilidade capilar e ativação da coagulação. O aumento da pressão arterial é a manifestação clínica mais evidente e o sinal de alerta mais comum, sendo a base para o rastreamento e diagnóstico. A suspeita deve surgir em qualquer gestante com elevação da pressão arterial após a 20ª semana. O tratamento definitivo da pré-eclâmpsia é o parto. No entanto, o manejo conservador pode ser tentado em casos selecionados de pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade, visando prolongar a gestação para otimizar a maturidade fetal. O controle da pressão arterial, monitoramento materno-fetal rigoroso e prevenção de convulsões (com sulfato de magnésio) são pilares do tratamento. A atenção deve ser redobrada para os sinais de gravidade, que indicam a necessidade de interrupção da gestação.
Os principais sinais são hipertensão (pressão arterial ≥ 140/90 mmHg), proteinúria e, em casos graves, sintomas como cefaleia, distúrbios visuais, dor epigástrica e edema.
O aumento da pressão arterial é o critério diagnóstico central da pré-eclâmpsia, refletindo a disfunção endotelial e o vasoespasmo sistêmico característicos da doença.
A hipertensão gestacional é a hipertensão que surge após 20 semanas de gestação sem proteinúria. A pré-eclâmpsia é a hipertensão gestacional associada à proteinúria ou a outros sinais de disfunção de órgãos-alvo.
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