Prevenção da Pré-eclâmpsia: Rastreamento e Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma gestante de 28 anos, primigesta, comparece à consulta de pré-natal com 13 semanas de idade gestacional. Ela nega comorbidades prévias, mas relata que sua mãe teve pré-eclâmpsia grave em todas as gestações. Ao exame físico, apresenta índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m² e pressão arterial de 132x84 mmHg, confirmada após repouso. O ultrassom morfológico de primeiro trimestre, realizado no mesmo dia, demonstrou feto com vitalidade preservada e o Doppler de artérias uterinas revelou um índice de pulsatilidade (IP) médio acima do percentil 95 para a idade gestacional, com presença de incisura protodiastólica bilateral. Diante desse quadro e considerando a propedêutica de rastreamento no pré-natal, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Solicitar relação proteína/creatinina em amostra isolada de urina e repetir a aferição da pressão arterial em 20 semanas.
2. B) Aguardar o início do segundo trimestre para iniciar Metildopa 250 mg via oral a cada 12 horas.
3. C) Orientar apenas repouso em decúbito lateral esquerdo e restrição rigorosa de sódio na dieta.
4. D) Prescrever Ácido Acetilsalicílico (AAS) 150 mg/dia e Carbonato de Cálcio 1,5 g/dia.

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