Pré-diabetes: Manejo e Prevenção do Diabetes Tipo 2

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025

Enunciado

Cátia, 62 anos, viúva, sem filhos, frequenta salão de beleza semanalmente. Em conversas frequentes, entre amigas, surgiu a notícia que muitas estão com pré-diabetes. A notícia a tem amedrontado e tirado seu sono. Nos últimos exames os valores estavam diferentes da referência e houve a confirmação do médico de que deveriam ser monitorados. Multo ansiosa, quer uma segunda opinião e afirma: “Năo sou mulher de ficar esperando o pior acontecer", embora confesse que a única pessoa com diabetes na famiłia foi sua avó, diagnosticada aos 88 anos quando estava em tratamento para linfoma. Tem feito Yoga 3x na semana e musculação aos sábados. Gosta muito de fazer lanches com amigas, 2 a 3x na semana e eventualmente toma 1 a 2 taças de vinho. Neste atendimento está assintomática, IMC è de 32 kg/m², pressão arterial 120x 82 mmHg, cintura abdominal de 88 cm. Traz glicemia de jejum = 101 mg/dl, curva glicêmica com o maior valor aos 60 minutos (167 mg/dL)e HAIC 5,9. Colesterol de 217 mg/dL, colesterol HDL de 65 mg/dLe triglicerídeos de 48 mg/dL. Você pondera sobre sua conduta e baseada nas recomendações do FDA /ADA decide manter a atividade física, encaminhar para a nutricionista, programar acompanhamento e:

Alternativas

1. A) prescrever inibidor do SGLT-2.
2. B) recomendar Orlistate antes das refeições.
3. C) iniciar tratamento com o receptor análogo do GLP-1.
4. D) indicar a colocação de free styIe libre ou monitorar com glicemias capilares.
5. E) nâo prescrever medicamentos para tentar retardar o aparecimento do diabetes, visto que a eficácia e segurança ainda são controversas.

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