Pré-diabetes: Quando Iniciar Metformina (SBD 2025)

Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2026

Enunciado

Uma mulher de 54 anos, IMC 31 kg/m², procura atendimento após exames de rotina. Ela apresenta glicemia de jejum de 112 mg/dL em duas ocasiões e HbA1c de 6,0%. Relata sedentarismo, hipertensão em tratamento, histórico familiar de diabetes tipo 2 em primeiro grau e antecedente de diabetes gestacional. Circunferência abdominal de 108 cm. Não apresenta sintomas clássicos de hiperglicemia. Com base na Diretriz da SBD 2025, qual seria a conduta mais adequada para esta paciente com pré-diabetes?

Alternativas

1. A) Apenas mudanças no estilo de vida (atividade física regular + perda de peso de 5–7%).
2. B) Mudanças no estilo de vida e introdução de metformina.
3. C) Apenas acompanhamento da glicemia e HbA1c, sem intervenção imediata.
4. D) Início de metformina isoladamente, sem necessidade de mudanças no estilo de vida.

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