UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2022
A PRÁTICA DE INTERVENÇÕES QUE FALHAM EM RESTAURAR, CURAR OU QUE SÃO INCAPAZES DE PRODUZIR ALGUM BENEFÍCIO SIGNIFICATIVO PARA O PACIENTE, NÃO CONSIDERANDO A QUALIDADE DE VIDA PRESUMIVELMENTE ALCANÇÁVEL, E QUE DESRESPEITAM A DECISÃO COMPARTILHADA ENTRE PACIENTES E FAMILIARES, É CONHECIDA COMO:
Intervenções fúteis sem benefício, desrespeitando autonomia = Distanásia (obstinação terapêutica).
A descrição refere-se à distanásia, também conhecida como obstinação terapêutica, onde se prolonga a vida do paciente por meios artificiais e desproporcionais, sem perspectiva de melhora e desconsiderando sua qualidade de vida e autonomia. É uma prática antiética e contrária aos princípios dos cuidados paliativos.
A distanásia, também conhecida como obstinação terapêutica ou futilidade terapêutica, refere-se à prática de prolongar a vida de um paciente por meios artificiais e desproporcionais, sem perspectiva de melhora clínica significativa ou restauração da qualidade de vida. Esta prática é eticamente questionável e contrária aos princípios dos cuidados paliativos, que visam o conforto e a dignidade do paciente. A discussão sobre distanásia envolve complexos aspectos bioéticos, como a autonomia do paciente, a beneficência e a não-maleficência. A fisiopatologia, neste contexto, não se refere a uma doença, mas sim à intervenção médica que, embora tecnicamente possível, torna-se clinicamente inútil. É crucial suspeitar de distanásia quando as intervenções não trazem benefício real e desconsideram a vontade do paciente ou de seus familiares. O manejo adequado envolve a comunicação clara e empática com o paciente e sua família, promovendo a tomada de decisão compartilhada. O tratamento deve focar na ortotanásia, permitindo uma morte natural e digna, com foco em cuidados paliativos para alívio do sofrimento. O prognóstico, neste cenário, é a aceitação da finitude da vida e a garantia de conforto, evitando a prolongação desnecessária do processo de morrer.
Distanásia é o prolongamento artificial da vida sem benefício real ao paciente. Eutanásia é a antecipação da morte para aliviar sofrimento. Ortotanásia é a permissão da morte natural, sem intervenções que prolonguem artificialmente o processo de morrer.
A tomada de decisão compartilhada é fundamental para evitar a distanásia, pois envolve o paciente (ou seus representantes) e a equipe médica na escolha de tratamentos que considerem a qualidade de vida e os valores do paciente, evitando intervenções fúteis.
Os princípios bioéticos envolvidos incluem a autonomia do paciente (respeito às suas escolhas), a beneficência (fazer o bem), a não-maleficência (não causar dano) e a justiça (distribuição equitativa de recursos), todos desafiados pela prática da distanásia.
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