Progestágenos: Ordem de Potência Antiandrogênica

Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Em relação ao potencial anti-androgênico, a alternativa onde estão listados em ordem decrescente (do mais potente ao menos potente), é: 

Alternativas

1. A) Acetato de Ciproterona – Drospirenona – Clormadinona.
2. B) Acetato de Ciproterona – Clormadinona – Drospirenona.
3. C) Drospirenona – Acetado de Ciproterona – Clormadinona.
4. D) Clormadinona – Drospirenona – Acetato de Ciproterona.

Pérola Clínica

Potência antiandrogênica: Acetato de Ciproterona > Clormadinona > Drospirenona.

Resumo-Chave

A potência antiandrogênica dos progestágenos é um fator crucial na escolha de contraceptivos orais combinados para pacientes com manifestações de hiperandrogenismo, como acne e hirsutismo. O acetato de ciproterona é o mais potente entre os listados.

Contexto Educacional

A escolha do progestágeno em contraceptivos orais combinados é fundamental, especialmente para mulheres que apresentam manifestações de hiperandrogenismo, como acne e hirsutismo. A atividade antiandrogênica de alguns progestágenos pode auxiliar no tratamento desses sintomas, sendo um critério importante na decisão terapêutica. Os progestágenos atuam competindo com os andrógenos pelos receptores e/ou inibindo a produção de andrógenos. A ordem de potência antiandrogênica é Acetato de Ciproterona > Clormadinona > Drospirenona. O acetato de ciproterona é o mais potente, seguido pela clormadinona e, por fim, a drospirenona, que também possui efeito antimineralocorticoide. Compreender a potência relativa desses progestágenos é essencial para otimizar o tratamento de pacientes com hiperandrogenismo, garantindo a escolha do contraceptivo mais adequado para controle dos sintomas e prevenção da gravidez. A seleção deve sempre considerar o perfil individual da paciente e os riscos e benefícios associados.

Perguntas Frequentes

Qual a importância da potência antiandrogênica na escolha de contraceptivos?

A potência antiandrogênica é crucial para pacientes com sintomas de hiperandrogenismo (acne, hirsutismo), pois progestágenos com maior atividade antiandrogênica podem melhorar esses quadros.

Como o acetato de ciproterona atua como antiandrogênico?

O acetato de ciproterona age bloqueando os receptores androgênicos e inibindo a produção de andrógenos, sendo um dos progestágenos mais potentes nesse aspecto.

A drospirenona tem efeito antiandrogênico significativo?

Sim, a drospirenona possui atividade antiandrogênica e antimineralocorticoide, mas sua potência antiandrogênica é menor que a do acetato de ciproterona e da clormadinona.

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