UNIRV - Universidade de Rio Verde (GO) — Prova 2022
A positividade para o antígeno HLA B27 indica o seguinte diagnóstico:
HLA B27 positivo → forte associação com Espondilite Anquilosante e outras espondiloartropatias.
A presença do antígeno HLA B27 é um marcador genético importante associado a um grupo de doenças inflamatórias crônicas conhecidas como espondiloartropatias soronegativas, sendo a espondilite anquilosante a mais representativa. Embora não seja diagnóstico por si só, sua positividade aumenta a probabilidade da doença em pacientes com sintomas compatíveis.
O antígeno leucocitário humano B27 (HLA B27) é uma proteína encontrada na superfície de células brancas do sangue, parte do complexo principal de histocompatibilidade (MHC) classe I. Sua positividade é um marcador genético fortemente associado a um grupo de doenças reumáticas inflamatórias crônicas conhecidas como espondiloartropatias soronegativas, que afetam principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas. A espondilite anquilosante é a doença prototípica associada ao HLA B27, presente em cerca de 90% dos pacientes caucasianos com a condição. Outras espondiloartropatias que também podem estar ligadas ao HLA B27 incluem a artrite psoriásica, a artrite reativa e a artrite associada a doenças inflamatórias intestinais. A patogênese exata dessa associação ainda é objeto de estudo, mas envolve mecanismos imunológicos complexos. Embora a presença do HLA B27 seja um forte indicador de predisposição, é importante ressaltar que apenas uma minoria das pessoas HLA B27 positivas desenvolverá uma espondiloartropatia. Portanto, o teste é útil no contexto de uma avaliação clínica de um paciente com sintomas sugestivos, como dor lombar inflamatória crônica, mas não é um teste de triagem para a população geral nem um diagnóstico isolado.
A positividade para HLA B27 indica uma predisposição genética a um grupo de doenças inflamatórias crônicas chamadas espondiloartropatias, sendo a espondilite anquilosante a mais fortemente associada.
Não, o HLA B27 positivo não é diagnóstico por si só. Ele é um fator de risco e um marcador de susceptibilidade, mas o diagnóstico de espondilite anquilosante requer a presença de critérios clínicos e radiográficos, como sacroileíte.
Além da espondilite anquilosante, o HLA B27 está associado à artrite psoriásica, artrite reativa (anteriormente síndrome de Reiter), artrite associada a doenças inflamatórias intestinais e uveíte anterior aguda.
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