CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2008
A posição viciosa de cabeça ocorre para:
Posição viciosa de cabeça → busca pela zona de fusão e prevenção da diplopia.
Pacientes com estrabismo ou nistagmo adotam posturas cefálicas compensatórias para alinhar os olhos em uma posição de menor desvio ou maior estabilidade visual.
A posição viciosa de cabeça (PVC) ou torcicolo ocular é um sinal clínico valioso em oftalmopediatria e estrabismo. Ela pode se manifestar como inclinação lateral, rotação (face turn) ou elevação/abaixamento do queixo. Em paralisias de nervos cranianos (como a do IV par), a inclinação da cabeça para o lado oposto à lesão compensa a ciclo-hipertropia. Identificar a PVC ajuda no diagnóstico do músculo afetado e na indicação cirúrgica, que visa transpor essa posição de conforto para a posição primária do olhar, eliminando a necessidade da postura anômala.
Para evitar a diplopia (visão dupla). O paciente move a cabeça para uma posição onde o músculo parético ou enfraquecido não precise atuar, permitindo que os eixos visuais se alinhem e ocorra a fusão das imagens.
É uma posição específica do olhar onde a intensidade e frequência do nistagmo diminuem significativamente, melhorando a acuidade visual. O paciente adota uma posição de cabeça que mantém os olhos nessa zona nula.
O torcicolo ocular desaparece ou melhora significativamente quando um dos olhos é ocluído, pois a necessidade de fusão binocular ou a busca pela zona nula é interrompida. O torcicolo ortopédico não se altera com a oclusão.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo