Posição de Fowler: Benefícios na ICC e Insuficiência Respiratória

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 72 anos, com histórico de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é admitido na unidade de terapia semi-intensiva apresentando dispneia em repouso, uso de musculatura acessória e ortopneia. Ao exame físico, observa-se turgência jugular e estertores crepitantes em bases pulmonares. Para otimizar a mecânica ventilatória e reduzir o desconforto respiratório, o fisioterapeuta posiciona o paciente no leito com a cabeceira elevada em um ângulo de 45°, mantendo os joelhos levemente flexionados com auxílio de um coxim. Considerando a terminologia anatômica das posições clínicas e as repercussões fisiológicas do posicionamento, a conduta adotada e sua justificativa correta são:

Alternativas

1. A) Posição de Sims, visando facilitar a drenagem postural de lobos pulmonares superiores e reduzir a pré-carga cardíaca.
2. B) Posição de Fowler, visando promover o deslocamento inferior das vísceras abdominais por gravidade, facilitando a excursão diafragmática.
3. C) Posição de Trendelenburg, visando otimizar o fluxo sanguíneo para o ápice pulmonar e melhorar a relação ventilação-perfusão.
4. D) Posição de Proclive, visando aumentar o retorno venoso sistêmico e a pressão de perfusão coronariana em pacientes hipotensos.

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