Manejo Pós-Esplenectomia: Trombocitose e Vacinação

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2016

Enunciado

Paciente encaminhado para o ambulatório do fígado após ter sido realizado cirurgia de desconexão ázigo-portal e esplenectomia DAPE na urgência, paciente encontra-se no 14º pós-operatório. Encontra-se assintomático, exame físico corado, hidratado, eupneico, anictérico, orientado. Exame abdominal discretamente ascítico e ferida operatória de incisão de Lennander com bom aspecto com pontos de nylon. Traz hemograma colhido no 10º PO. O hemograma apresenta 900.000 plaquetas e paciente não foi vacinado, pois foi operado no pronto-socorro. Sua conduta

Alternativas

1. A) Retirar os pontos, introduzir ácido acetilsalicílico e encaminhar para vacinação.
2. B) Retirar os pontos, introduzir enoxaparina sódica e encaminhar para vacinação.
3. C) Manter pontos até o 21º PO, introduzir ácido acetilsalicílico e encaminhar paravacinação
4. D) Manter pontos até o 21º PO, introduzir enoxaparina sódica e encaminhar para vacinação.
5. E) Retirar pontos, não introduzir nenhuma medicação, não encaminhar para vacinar.

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