Hormônios na Menopausa: Predomínio da Estrona

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2026

Enunciado

Na pós-menopausa, há queda importante do estrogênio e da progesterona. Por outro lado, aumentam o FSH e o LH. Porém, ainda há produção estrogênica. Com base nessa informação, assinale a opção correta, a respeito do estrogênio que predomina nesta fase.

Alternativas

1. A) Estradiol esterificado.
2. B) Estriol.
3. C) Acetato de ciproterona.
4. D) Estrona.
5. E) Etinil estradiol.

Pérola Clínica

Pós-menopausa: Estrona (E1) > Estradiol (E2) via conversão periférica de androstenediona no tecido adiposo.

Resumo-Chave

Com a falência ovariana, a produção de estradiol cai drasticamente. A estrona torna-se o estrogênio predominante, produzida principalmente no tecido adiposo.

Contexto Educacional

A transição para a menopausa é marcada pela exaustão dos folículos ovarianos, resultando em mudanças hormonais profundas. Enquanto o estradiol (E2) é o principal produto dos folículos em crescimento, sua queda leva ao fim dos ciclos menstruais. Na ausência de folículos, a aromatização periférica de precursores androgênicos (especialmente a androstenediona) torna-se a fonte primária de estrogênio circulante, resultando em níveis elevados de estrona (E1). Este estado hipoestrogênico relativo, mas não nulo, explica por que mulheres obesas (com mais tecido adiposo e maior conversão em estrona) podem apresentar sintomas climatéricos mais leves, porém possuem maior risco de hiperplasia endometrial.

Perguntas Frequentes

Qual a origem da estrona na pós-menopausa?

A estrona (E1) é produzida principalmente pela conversão periférica da androstenediona, que é secretada pelas glândulas suprarrenais e pelo estroma ovariano remanescente. Essa conversão ocorre via enzima aromatase, localizada majoritariamente no tecido adiposo periférico.

Por que o FSH e LH aumentam na menopausa?

O aumento ocorre devido à perda do feedback negativo exercido pelos esteroides ovarianos (estradiol e inibina) sobre a hipófise e o hipotálamo. Com a depleção folicular, os níveis de estrogênio caem drasticamente, sinalizando para o aumento compensatório da secreção de gonadotrofinas.

Qual a diferença entre Estradiol, Estrona e Estriol?

O Estradiol (E2) é o estrogênio mais potente e predominante na menacme. A Estrona (E1) é menos potente e predomina na pós-menopausa. O Estriol (E3) tem a menor potência biológica e é o principal estrogênio durante a gravidez, produzido pela unidade feto-placentária.

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