Delirium no Idoso: A Importância da ITU Assintomática

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 82 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, controlados, e insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, é trazido ao Pronto-Socorro após apresentar confusão mental, desorientação e alteração do nível de consciência ao longo das últimas 48 horas após alta hospitalar por internação por pneumonia, recebendo antibióticos por via intravenosa (Ertapenem e Claritromicina) por 14 dias, obtendo alta com Claritromicina oral por mais 7 dias. O exame físico revela sinais vitais estáveis, mas com episódios de taquiarritmia e hipotensão arterial de duração menores que sessenta segundos. A avaliação neurológica mostra que o paciente está desorientado em relação ao tempo e ao espaço, com dificuldade em manter a atenção durante a conversa. Os exames laboratoriais revelam uma leve elevação da creatinina sérica, sem outros achados significativos. Qual é a principal causa do delirium nesse paciente?

Alternativas

1. A) Uso prolongado de antibióticos.
2. B) Infecção urinária assintomática.
3. C) Exacerbação da insuficiência cardíaca.
4. D) Pneumonia recorrente.

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