Cálculo de Prescrição para Perto em Pacientes Míopes

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019

Enunciado

Qual deve ser a prescrição para perto de um paciente míope de -1,50 DE, com ponto próximo de acomodação a 50 cm, sem a correção de miopia, e que deseja ler a 40 cm?

Alternativas

1. A) +0,50DE.
2. B) +1,00DE.
3. C) +2,00DE.
4. D) +2,50DE.

Pérola Clínica

Prescrição perto = (Desejo em Dioptrias) - (Miopia disponível + Acomodação utilizada).

Resumo-Chave

Para prescrever para perto, subtraímos a reserva acomodativa e a correção natural (miopia) da demanda dióptrica da distância desejada.

Contexto Educacional

A prescrição de lentes para perto em pacientes présbitas exige a análise da amplitude de acomodação. A regra clínica geral é que o paciente pode usar confortavelmente apenas metade a dois terços de sua amplitude total de acomodação. No caso de míopes, o ponto remoto (onde enxergam sem esforço) está a uma distância finita, o que lhes confere uma vantagem natural para tarefas de perto em comparação com emétropes ou hipermetropes.

Perguntas Frequentes

Como calcular a demanda dióptrica para uma distância específica?

A demanda é o inverso da distância em metros (D = 1/d). Para ler a 40 cm (0,4 m), a demanda é 1 / 0,4 = 2,50 Dioptrias (DE).

O que o Ponto Próximo de Acomodação (PPA) representa?

O PPA é a menor distância em que o paciente consegue focar um objeto. No caso do míope de -1,50 sem correção com PPA a 50 cm, ele já tem 1,50D de 'ajuda' da miopia. Se ele foca a 50 cm (2,00D de demanda), sua acomodação real é 2,00 - 1,50 = 0,50D.

Por que o resultado final foi +0,50 DE?

O paciente precisa de 2,50D para ler a 40 cm. Ele já possui 1,50D (da miopia) e consegue acomodar 0,50D (totalizando 2,00D). Para chegar aos 2,50D necessários, falta uma lente de +0,50 DE.

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