CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2021
Assinale a alternativa que representa um valor normal do ponto próximo de acomodação, em centímetros, em paciente emétrope de 20 anos de idade.
PPA aos 20 anos ≈ 10 cm (equivalente a uma amplitude de 10 dioptrias).
O PPA é a distância mínima em que o olho consegue focar nitidamente; ele aumenta com a idade devido à perda de elasticidade do cristalino (presbiopia).
A acomodação é o processo dinâmico pelo qual o olho altera sua potência focal para manter a nitidez de objetos em diferentes distâncias. Em pacientes jovens e emétropes, essa capacidade é máxima, permitindo um PPA muito próximo ao olho. Clinicamente, a medida do PPA é essencial para diagnosticar insuficiências de acomodação ou para monitorar o início da presbiopia. Aos 20 anos, espera-se uma amplitude robusta de cerca de 10D, resultando em um foco nítido a apenas 10 cm de distância, valor que declina progressivamente até a estabilização por volta dos 60 anos.
O PPA é o inverso da amplitude de acomodação (AA). Se um paciente de 20 anos tem uma AA de 10 Dioptrias, o PPA será 1 / 10 metros, o que equivale a 0,1 metro ou 10 centímetros.
É uma fórmula utilizada para estimar a amplitude de acomodação média baseada na idade: AA = 15 - (0,25 x idade). Para um jovem de 20 anos: 15 - (0,25 x 20) = 10 Dioptrias.
Com o envelhecimento, o cristalino perde sua elasticidade e o músculo ciliar torna-se menos eficiente. Isso reduz a capacidade de aumentar o poder dióptrico do olho para focar objetos próximos, afastando o ponto próximo (presbiopia).
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