Ponto de Lembert: Técnica e Aplicação em Suturas GI

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2024

Enunciado

Considerando as suturas gastrointestinais, sobre uma característica específica do Ponto de Lembert, é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) É uma sutura invaginante, na qual o ponto é iniciado a cerca de 2,5 mm da borda da ferida e atravessa a camada seromuscular, aproximando-se da incisão, pode ser interrompida ou contínua.
2. B) É uma sutura contínua invaginante em forma de U, na qual os pontos em U são passados paralelamente à ferida, através da camada seromuscular.
3. C) É uma sutura contínua em forma de U, na qual os pontos em U atravessam todas as camadas da parede intestinal e são posicionados paralelamente à ferida e a cerca de 4 mm de sua borda.
4. D) É uma sutura contínua invaginante posicionada ao redor de uma abertura circular

Pérola Clínica

Ponto de Lembert = sutura invaginante seromuscular, inicia 2,5mm da borda, aproxima da incisão, sem penetrar mucosa.

Resumo-Chave

O Ponto de Lembert é uma sutura invaginante clássica em cirurgia gastrointestinal. Sua característica principal é atravessar apenas a camada seromuscular, sem penetrar a mucosa, o que minimiza o risco de contaminação luminal e promove uma boa aposição das serosas para cicatrização.

Contexto Educacional

As suturas gastrointestinais são um pilar da cirurgia abdominal, e o domínio de suas técnicas é essencial para qualquer residente. O Ponto de Lembert é uma das suturas clássicas, amplamente utilizada para fechamento de vísceras ocas e anastomoses, especialmente no trato gastrointestinal. Sua compreensão detalhada é fundamental para a segurança do paciente e o sucesso cirúrgico. O Ponto de Lembert é caracterizado por ser uma sutura invaginante, o que significa que ele vira as bordas da ferida para dentro do lúmen, promovendo a aposição das serosas. Tecnicamente, o ponto é iniciado a uma distância da borda da ferida (cerca de 2,5 mm), atravessa a camada seromuscular e emerge mais próximo da incisão, sem envolver a mucosa. Isso minimiza a contaminação e otimiza a cicatrização. Pode ser realizado de forma interrompida ou contínua. A correta aplicação do Ponto de Lembert contribui para a integridade da anastomose, reduzindo o risco de deiscência e fístulas, complicações graves em cirurgia gastrointestinal. É um exemplo de sutura que prioriza a aposição serosa para uma cicatrização robusta.

Perguntas Frequentes

Qual a principal característica do Ponto de Lembert?

O Ponto de Lembert é uma sutura invaginante que atravessa a camada seromuscular da parede intestinal, sem penetrar a mucosa. Ele é iniciado a cerca de 2,5 mm da borda da ferida e se aproxima da incisão.

Por que o Ponto de Lembert é considerado uma sutura invaginante?

Ele é invaginante porque, ao ser apertado, as bordas da ferida são viradas para dentro do lúmen intestinal, aproximando as serosas e promovendo uma cicatrização mais segura e com menor risco de vazamento.

Em que tipo de cirurgia o Ponto de Lembert é frequentemente utilizado?

É frequentemente utilizado em anastomoses gastrointestinais, especialmente em cirurgias que envolvem o intestino delgado e grosso, onde a invaginação das bordas é desejável para reforçar a linha de sutura e prevenir fístulas.

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