Ponto de Igual Pressão no Enfisema: Mecânica e Frenolábio

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 62 anos, com diagnóstico de enfisema pulmonar grave por deficiência de alfa-1 antitripsina, realiza uma espirometria para acompanhamento. Durante a manobra de expiração forçada, observa-se uma redução acentuada do fluxo expiratório logo após o pico inicial (morfologia em 'concavidade' na alça fluxo-volume). O paciente refere que o uso da técnica de 'frenolábio' (expirar com os lábios semicerrados) melhora sua sensação de dispneia durante atividades físicas. Do ponto de vista da mecânica ventilatória, o fenômeno do Ponto de Igual Pressão (PIP) e a eficácia da manobra de frenolábio nesse paciente são explicados por:

Alternativas

1. A) Deslocamento do PIP em direção aos alvéolos, promovendo o colapso precoce de vias aéreas distais sem suporte cartilaginoso.
2. B) Migração do PIP para as vias aéreas centrais, onde a presença de cartilagem impede a compressão dinâmica e o colapso luminal.
3. C) Aumento da tração radial sobre os bronquíolos, o que estabiliza o PIP em regiões proximais durante o esforço expiratório.
4. D) Independência do fluxo expiratório em relação ao esforço, causada pelo aumento da complacência da parede torácica.

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