UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2020
Com relação ao suprimento arterial do cólon, assinale a opção que corresponde ao ponto de Griffith.
Ponto de Griffith = Área de risco de isquemia no ângulo esplênico do cólon.
O Ponto de Griffith é uma área de anastomose vascular crítica no cólon, localizada no ângulo esplênico. É uma zona de menor suprimento sanguíneo, tornando-a mais suscetível à isquemia em situações de hipoperfusão ou ligadura vascular durante cirurgias colorretais.
O suprimento arterial do cólon é complexo e vital para a sua função, sendo derivado principalmente das artérias mesentéricas superior (AMS) e inferior (AMI). A AMS irriga o cólon direito e parte do cólon transverso, enquanto a AMI supre o cólon transverso distal, descendente, sigmoide e reto superior. Essas duas grandes artérias se anastomosam através da artéria marginal de Drummond (Arcada de Riolan), que percorre a margem mesentérica do cólon. Dentro dessa rede anastomótica, existem pontos de vulnerabilidade à isquemia. O Ponto de Griffith é um desses locais críticos, situado no ângulo esplênico do cólon. Essa região é particularmente suscetível à hipoperfusão devido à menor densidade de anastomoses entre os ramos da artéria cólica média (da AMS) e da artéria cólica esquerda (da AMI). Para residentes em cirurgia geral e gastroenterologia, o conhecimento do Ponto de Griffith é fundamental para entender a fisiopatologia da colite isquêmica e para planejar procedimentos cirúrgicos colorretais, minimizando o risco de complicações isquêmicas pós-operatórias. A identificação dessas zonas de risco é crucial para a prevenção e manejo de condições que comprometem o fluxo sanguíneo intestinal.
O Ponto de Griffith representa uma área de menor suprimento sanguíneo e anastomose crítica no ângulo esplênico do cólon. É clinicamente importante porque é mais suscetível à isquemia em casos de choque, aterosclerose ou ligadura de vasos durante cirurgias, podendo levar à colite isquêmica.
O cólon é suprido principalmente por ramos da artéria mesentérica superior (AMS), que irriga o cólon direito e transverso proximal, e da artéria mesentérica inferior (AMI), que irriga o cólon transverso distal, descendente, sigmoide e parte superior do reto.
A Arcada de Riolan (ou artéria mesentérica marginal de Drummond) é uma anastomose arterial que conecta os ramos da AMS e AMI ao longo da margem mesentérica do cólon. O Ponto de Griffith é uma área dentro dessa arcada, no ângulo esplênico, onde a anastomose pode ser menos robusta, tornando-o um local de maior vulnerabilidade à isquemia.
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