Ponte de Anticoagulação: Varfarina e Cirurgia Eletiva

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2022

Enunciado

Em relação ao preparo pré-operatório de um paciente portador de fibrilação atrial crônica compensada, com ritmo cardíaco irregular, em uso de varfarina, diagnosticado com adenocarcinoma de cólon esquerdo. Será submetido a colectomia parcial. De acordo com caso clínico, qual alternativa constitui a conduta mais adequada:

Alternativas

1. A) Suspender a dose da mediacação cinco dias antes do procedimento, iniciando então heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica.
2. B) Suspender a dose do medicamento 24 horas antes da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose profilática.
3. C) Substituir a dose da medicação por anticoagulante oral inibidor de fator Xa, sete dias antes da cirurgia, sem necessidade de suspensão do inibidor de fator Xa para a cirurgia.
4. D) Ajustar a dose do medicamento, para manter a INR abaixo de 1,5 no dia da cirurgia, iniciando heparina de baixo peso molecular em dose profilática.
5. E) Manter uso de varfarina até 24h antes da cirurgia e prescrever vitamina k antes da cirurgia.

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