Classificação AD1, AD2 e AD3 na Atenção Domiciliar

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2026

Enunciado

Durante uma visita domiciliar, a equipe avalia uma idosa de 84 anos, acamada, com limitação funcional grave, dependente para todas as atividades de vida diária, portadora de demência avançada e com necessidade de curativos semanais. A família não consegue levá-la à UBS. Segundo a Política Nacional de Atenção Domiciliar (PNAD), qual é o tipo de atenção mais adequado?

Alternativas

1. A) AD1.
2. B) AD2.
3. C) AD3.
4. D) Não se enquadra em Atenção Domiciliar.

Pérola Clínica

AD2 = Necessidade de cuidados semanais + dificuldade de locomoção.

Resumo-Chave

A modalidade AD2 é indicada para pacientes com problemas de saúde que exigem cuidados frequentes (mínimo semanal) e que possuem dificuldade ou impossibilidade de locomoção até a unidade de saúde.

Contexto Educacional

A Política Nacional de Atenção Domiciliar (PNAD), operacionalizada pelo programa 'Melhor em Casa', visa reduzir a sobrecarga hospitalar e humanizar o cuidado. A organização em três modalidades (AD1, AD2 e AD3) permite que o sistema de saúde direcione os recursos conforme a complexidade clínica. Pacientes como a idosa do caso, com demência avançada, acamada e com necessidade de curativos semanais, extrapolam a capacidade de acompanhamento exclusivo da Atenção Primária (AD1), necessitando do suporte especializado do SAD (AD2). A correta classificação garante que o paciente receba visitas da equipe multiprofissional com a frequência necessária para evitar reinternações.

Perguntas Frequentes

Qual a principal diferença entre AD1 e AD2?

A AD1 é destinada a pacientes estáveis que exigem cuidados menos frequentes, sendo de responsabilidade da Equipe de Saúde da Família (ESF). A AD2 é para pacientes que necessitam de cuidados mais intensos (pelo menos uma vez por semana) e que apresentam dificuldades de locomoção, sendo atendidos pela EMAD do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD).

Quais são os critérios para a modalidade AD3?

A AD3 engloba pacientes que preenchem os critérios da AD2, mas que também utilizam suporte ventilatório invasivo, diálise peritoneal ou outros procedimentos de alta complexidade que exigem monitoramento diário ou tecnologias mais avançadas no domicílio.

Quem compõe a equipe que atende pacientes AD2 e AD3?

Esses pacientes são atendidos pela EMAD (Equipe Multiprofissional de Atenção Domiciliar), composta minimamente por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas ou assistentes sociais, podendo contar com o apoio da EMAP (Equipe Multiprofissional de Apoio).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.