INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2021
Segundo a Política Nacional da Atenção Básica (2017), como atribuição comum a todos os membros das equipes que atuam na Atenção Primária em Saúde, inclusive ao médico, consta: “Realizar busca ativa de internações e atendimentos de urgência/emergência por causas sensíveis à Atenção Básica, a fim de estabelecer estratégias que ampliem a resolutividade e a longitudinalidade pelas equipes que atuam na Atenção Básica”. Considerando as causas sensíveis e o perfil de mortalidade por causa da população brasileira, aquelas estratégias com maior impacto para a redução dessas causas de morte na população de 50 anos e mais são ações de
PNAB 2017 → Maior impacto na mortalidade > 50 anos por causas sensíveis à APS = controle HAS e DM.
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), como hipertensão arterial e diabetes mellitus, são as principais causas de morbimortalidade na população adulta e idosa no Brasil. O controle efetivo dessas condições na Atenção Primária à Saúde (APS) tem o maior impacto na redução das internações e mortes por causas sensíveis à APS.
A Política Nacional da Atenção Básica (PNAB) de 2017 reforça o papel central da Atenção Primária à Saúde (APS) na organização do sistema de saúde brasileiro. Um dos pilares da PNAB é a capacidade da APS de atuar na prevenção de doenças e na promoção da saúde, com o objetivo de reduzir a morbimortalidade por "causas sensíveis à Atenção Básica". Essas causas representam condições que, se bem manejadas na APS, não deveriam levar a internações ou óbitos. No contexto da população brasileira com 50 anos ou mais, as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são as principais responsáveis pela carga de doença e mortalidade. Dentre elas, a hipertensão arterial e o diabetes mellitus se destacam como as mais prevalentes e com maior impacto na saúde pública. O controle inadequado dessas condições leva a complicações cardiovasculares, renais, neurológicas e oftalmológicas, que frequentemente resultam em internações e óbitos. Portanto, as estratégias com maior impacto para a redução das causas de morte sensíveis à APS nessa faixa etária são as ações focadas no controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus. Isso inclui o diagnóstico precoce, o acompanhamento regular, a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, a educação em saúde e a busca ativa de pacientes com controle inadequado. Fortalecer essas ações na APS é fundamental para ampliar a resolutividade e a longitudinalidade do cuidado, melhorando a qualidade de vida e reduzindo a mortalidade na população idosa.
Causas sensíveis à Atenção Básica são condições de saúde cuja ocorrência de internação ou óbito poderia ter sido evitada ou minimizada por ações efetivas e oportunas da Atenção Primária à Saúde. Elas servem como um indicador da qualidade e resolutividade da APS.
O controle da hipertensão arterial e do diabetes mellitus é crucial na Atenção Básica, pois são as DCNT mais prevalentes e que mais contribuem para a morbimortalidade na população adulta e idosa. Um manejo adequado previne complicações graves como infarto, AVC, insuficiência renal e amputações, reduzindo internações e óbitos.
A PNAB 2017 enfatiza a busca ativa de internações por causas sensíveis, o que permite às equipes identificar falhas no cuidado e implementar estratégias para fortalecer a longitudinalidade e a integralidade. Isso inclui o monitoramento contínuo, a educação em saúde e o manejo adequado das DCNT, visando evitar a progressão da doença e suas complicações.
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