UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2020
Em relação aos pólipos de glândulas fúndicas, está errado afirmar:
Pólipos de glândulas fúndicas são benignos, mas podem ter displasia ou associar-se à FAP.
Embora a maioria dos pólipos de glândulas fúndicas seja benigna, eles podem apresentar displasia de baixo ou alto grau, e sua presença está associada à Síndrome de Polipose Adenomatosa Familiar (FAP), que confere um risco aumentado de câncer colorretal. Portanto, afirmar que 'têm caráter benigno' sem ressalvas é incorreto.
Os pólipos de glândulas fúndicas (PGF) são os pólipos gástricos mais comuns, especialmente em pacientes em uso crônico de inibidores de bomba de prótons (IBP). Eles são geralmente pequenos, sésseis ou pediculados, e localizam-se predominantemente no corpo e fundo gástricos, onde as glândulas fúndicas estão presentes. A hipergastrinemia induzida pelo uso de IBP é um fator etiológico importante para o seu desenvolvimento. Embora a grande maioria dos PGF seja benigna e não tenha potencial maligno intrínseco, é incorreto afirmar que 'têm caráter benigno' sem ressalvas. Uma pequena porcentagem pode apresentar displasia de baixo ou alto grau, e sua presença é um marcador para a Síndrome de Polipose Adenomatosa Familiar (FAP), uma condição genética que confere um risco muito elevado de câncer colorretal e também está associada a pólipos gástricos e duodenais. A conduta para PGF geralmente envolve a biópsia para exclusão de displasia e, em casos de múltiplos pólipos ou associação com síndromes, a vigilância endoscópica pode ser necessária. A suspensão dos IBP pode levar à regressão dos pólipos em alguns casos. A associação com câncer colorretal concomitante em até 60% dos casos é uma informação importante que reforça a necessidade de investigação em pacientes com PGF, especialmente se houver suspeita de FAP.
Embora a maioria seja benigna, eles podem apresentar focos de displasia de baixo ou alto grau, e sua presença pode estar associada a síndromes genéticas como a Polipose Adenomatosa Familiar (FAP), que aumenta o risco de malignidade.
Os pólipos de glândulas fúndicas são os pólipos gástricos mais comuns em pacientes em uso crônico de IBP, devido à hipergastrinemia induzida que estimula o crescimento das células das glândulas fúndicas.
Como o nome sugere, são encontrados predominantemente no corpo e fundo gástricos, onde as glândulas fúndicas estão localizadas, e não no antro gástrico.
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