UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2020
Paciente do sexo masculino de 35 anos de idade, com história familiar de polipose intestinal, é indicado colonoscopia que mostra 2 pólipos intestinais de 0,5 e 0,6 cm, com base estreita bem pediculados sem erosões localizados no cólon direito. Dos pólipos abaixo o provavelmente encontrado foi:
Pólipos adenomatosos são pré-malignos; história familiar de polipose intestinal ↑ risco de câncer colorretal.
Pólipos adenomatosos são lesões pré-malignas com potencial de progressão para adenocarcinoma. A história familiar de polipose intestinal é um forte fator de risco, indicando a necessidade de rastreamento e remoção desses pólipos.
Pólipos intestinais são crescimentos anormais da mucosa do cólon e reto. Eles são classificados em neoplásicos (adenomatosos) e não neoplásicos (hiperplásicos, inflamatórios, hamartomatosos). A distinção é crucial, pois os pólipos adenomatosos são considerados lesões pré-malignas, com potencial de progressão para adenocarcinoma colorretal, seguindo a sequência adenoma-carcinoma. A polipose intestinal familiar, como a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), é uma síndrome genética autossômica dominante caracterizada pelo desenvolvimento de centenas a milhares de pólipos adenomatosos no cólon e reto, com um risco quase de 100% de desenvolver câncer colorretal se não tratados. Pacientes com história familiar de polipose devem iniciar o rastreamento com colonoscopia em idade precoce e realizar vigilância rigorosa. A colonoscopia é o método padrão-ouro para a detecção e remoção de pólipos. A identificação de pólipos adenomatosos, mesmo pequenos e pediculados, em um paciente com história familiar de polipose, é um achado significativo que exige acompanhamento e, muitas vezes, polipectomia. O conhecimento sobre os diferentes tipos de pólipos e suas implicações é fundamental para residentes na prevenção e manejo do câncer colorretal.
Pólipos adenomatosos são lesões pré-malignas que podem evoluir para adenocarcinoma colorretal. Sua identificação e remoção por colonoscopia são cruciais para a prevenção do câncer.
A história familiar de polipose intestinal, como a Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), aumenta significativamente o risco de desenvolver múltiplos pólipos adenomatosos e câncer colorretal, exigindo rastreamento precoce e vigilância intensiva.
Os principais tipos são pólipos hiperplásicos (geralmente benignos), pólipos inflamatórios (pseudopólipos) e pólipos adenomatosos. Os pólipos adenomatosos são os mais preocupantes devido ao seu potencial de malignidade.
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