UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2015
Sobre varicela, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) As lesões se caracterizam por polimorfismos em uma mesma área contendo lesões maculares, papulares e vesiculares. ( ) As lesões têm distribuição centrípeta, com evolução em surtos. ( ) Na pós-exposição, a vacina é efetiva em contactantes suceptíveis quando aplicada até 21 dias após o contato, evitando a doença ou propiciando formas mais brandas. ( ) A imunoglobulina humana antivaricela-zóster (VZIG) é preparada a partir de soro de doadores voluntários sadios que apresentam altos níveis de anticorpos antivaricela-zóster. ( ) Na terapêutica, a droga de uso universal é o aciclovir, indicado nos casos de formação de abcesso frio. Assinale a sequência correta.
Varicela: polimorfismo regional e distribuição centrípeta; vacina pós-exposição até 5 dias.
A varicela é caracterizada por polimorfismo regional das lesões (máculas, pápulas, vesículas e crostas simultaneamente) e distribuição centrípeta do exantema. A vacina pós-exposição é eficaz se aplicada em até 5 dias, não 21. A VZIG é de fato de soro com altos títulos de anticorpos. O aciclovir não é de uso universal e não é para abscesso frio.
A varicela é uma doença exantemática viral com características clínicas bem definidas, importantes para o diagnóstico diferencial. Duas características marcantes das lesões são o polimorfismo regional, onde se observam máculas, pápulas, vesículas e crostas coexistindo na mesma área da pele, e a distribuição centrípeta, com maior concentração de lesões no tronco e face, e menor nas extremidades. A evolução das lesões ocorre em surtos, o que contribui para o polimorfismo. Na profilaxia pós-exposição, a vacina contra varicela é uma ferramenta valiosa para indivíduos suscetíveis, sendo eficaz se aplicada em até 5 dias (idealmente 72 horas) após o contato. A imunoglobulina humana antivaricela-zóster (VZIG) é um produto de anticorpos específicos, obtido de doadores com altos títulos, e é reservada para grupos de alto risco que não podem ser vacinados. Em relação à terapêutica, o aciclovir não é uma droga de uso universal para todos os casos de varicela. Sua indicação é restrita a grupos de risco para complicações, como imunocomprometidos, adolescentes, adultos e pacientes com doenças crônicas. Além disso, o aciclovir atua contra o vírus e não é indicado para o tratamento de 'abscesso frio', que é uma lesão granulomatosa crônica, não relacionada diretamente à varicela aguda.
Polimorfismo regional refere-se à presença de lesões em diferentes estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas, crostas) simultaneamente na mesma área do corpo, uma característica distintiva da varicela.
O exantema da varicela tem uma distribuição centrípeta, o que significa que as lesões são mais abundantes no tronco e face, com menor quantidade nas extremidades.
A vacina pós-exposição para varicela é mais eficaz se administrada em até 72 horas, com um limite máximo de 5 dias após o contato, para prevenir ou atenuar a doença.
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