SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2026
Homem, 42 anos, foi submetido à cirurgia abdominal eletiva. Durante o fechamento da aponeurose, o cirurgião optou por utilizar fio sintético absorvível de média duração, que mantém força tênsil por cerca de 3 semanas e induz mínima reação inflamatória. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o fio utilizado pelo cirurgião:
Aponeurose + absorvível sintético + 3 semanas força tênsil = Poliglactina 910 (Vicryl).
A Poliglactina 910 é um fio sintético multifilamentar absorvível que mantém cerca de 50-60% de sua força tênsil em 3 semanas, sendo ideal para tecidos de cicatrização média.
A escolha do material de sutura é crítica para o sucesso cirúrgico. Para o fechamento da aponeurose abdominal, o fio deve oferecer suporte tensional durante a fase proliferativa da cicatrização. A Poliglactina 910, composta por um copolímero de glicolida e lactida, combina maleabilidade (por ser multifilamentar) com uma taxa de absorção compatível com a recuperação da força biológica da fáscia. Em cirurgias eletivas sem contaminação grosseira, é um dos fios mais utilizados mundialmente.
A Poliglactina 910 (Vicryl) é um fio multifilamentar (trançado) de absorção média, mantendo força tênsil significativa por cerca de 21 a 28 dias. Já a Polidioxanona (PDS) é um fio monofilamentar de absorção lenta, mantendo a força tênsil por até 60 dias. O PDS é preferível em situações onde a cicatrização é mais lenta ou há maior risco de infecção, enquanto o Vicryl é amplamente usado em tecidos internos de cicatrização moderada.
Fios sintéticos, como a Poliglactina 910 ou o Polipropileno, provocam significativamente menos reação inflamatória tecidual do que fios naturais como a Seda ou o Catgut. Além disso, os fios sintéticos possuem maior previsibilidade em relação à perda de força tênsil e tempo de absorção, pois são degradados por hidrólise, enquanto os fios naturais são degradados por proteólise enzimática, processo mais variável e irritativo.
Um fio é considerado absorvível se ele perde a maior parte de sua força tênsil em até 60 dias após a implantação. A absorção completa do material pode levar mais tempo (no caso da Poliglactina 910, cerca de 56 a 70 dias). Fios não absorvíveis, como o Polipropileno ou Nylon, mantêm sua força tênsil por tempo indefinido ou perdem-na muito lentamente, permanecendo encapsulados no tecido.
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