SMS São José dos Pinhais - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2015
Paciente de 78 anos, viúva, mora com sua filha mais velha. Em tratamento contínuo para hipertensão, diabetes, hipotireoidismo, gonartrose e depressão, com um total de 08 medicamentos em sua prescrição. Em consulta de rotina para renovação de receita na Unidade de Saúde de seu bairro, pede para o médico incluir um remédio para alívio de sintomas gástricos que acredita serem decorrentes do uso de tantos medicamentos. Entre as alternativas abaixo, qual é o fator independente associado à polifarmácia?
Polifarmácia em idosos → Fator independente associado: Depressão.
A polifarmácia, definida como o uso de múltiplos medicamentos, é comum em idosos e está associada a diversos fatores. A depressão é um fator independente que contribui significativamente para a polifarmácia, muitas vezes exigindo tratamento medicamentoso adicional.
A polifarmácia, definida como o uso de cinco ou mais medicamentos simultaneamente, é um desafio crescente na geriatria e na clínica médica. Afeta uma parcela significativa da população idosa e está associada a um aumento do risco de eventos adversos, interações medicamentosas, quedas, hospitalizações e declínio funcional. Compreender seus fatores associados é crucial para uma prescrição racional. Diversos fatores contribuem para a polifarmácia, incluindo a presença de múltiplas comorbidades crônicas (hipertensão, diabetes, hipotireoidismo, gonartrose, doenças cardiovasculares), a consulta a múltiplos especialistas e a automedicação. No entanto, condições de saúde mental, como a depressão, são reconhecidas como fatores independentes e significativos. A depressão em idosos é comum e frequentemente requer tratamento farmacológico, adicionando medicamentos à lista do paciente. O manejo da polifarmácia envolve uma revisão sistemática dos medicamentos, buscando desprescrição quando possível, otimização das doses e identificação de interações. Para residentes, é fundamental desenvolver uma abordagem holística, considerando não apenas as doenças físicas, mas também a saúde mental do paciente idoso, para reduzir a carga medicamentosa e melhorar a qualidade de vida.
Polifarmácia é o uso concomitante de múltiplos medicamentos (geralmente 5 ou mais). É importante devido ao risco aumentado de interações medicamentosas, reações adversas, erros de medicação e hospitalizações.
Além da idade avançada e múltiplas comorbidades, fatores como depressão, ansiedade, insuficiência renal ou hepática, e a consulta a múltiplos especialistas são importantes fatores de risco.
A depressão em idosos frequentemente requer tratamento farmacológico, que pode incluir antidepressivos e, por vezes, ansiolíticos ou hipnóticos, aumentando o número total de medicamentos e o risco de polifarmácia.
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