ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
Sobre as causas de polidramnia, analisar os itens abaixo: I. Hidropsia fetal não imune.II. Doença hemolítica perinatal. III. Diabetes Mellitus. Está(ão) CORRETO(S):
Polidramnia: causas incluem Diabetes Mellitus materno, hidropsia fetal (imune/não imune) e anomalias fetais (esofágica, SNC).
A polidramnia, ou excesso de líquido amniótico, pode ter diversas causas, incluindo condições maternas como Diabetes Mellitus (devido à hiperglicemia fetal e diurese osmótica) e condições fetais como hidropsia fetal (por insuficiência cardíaca e anasarca) e doença hemolítica perinatal (que pode levar à hidropsia).
A polidramnia, definida como um excesso de líquido amniótico, é uma condição que pode indicar a presença de complicações maternas ou fetais e requer investigação cuidadosa. O volume de líquido amniótico é um indicador crucial da saúde fetal, e seu desequilíbrio pode ter sérias implicações para a gestação e o desenvolvimento do feto. As causas de polidramnia são diversas e podem ser classificadas em maternas, fetais e idiopáticas. Entre as causas maternas, o Diabetes Mellitus (gestacional ou pré-gestacional) é uma das mais comuns, onde a hiperglicemia materna leva à hiperglicemia fetal e, consequentemente, à diurese osmótica fetal, aumentando a produção de urina. As causas fetais incluem anomalias congênitas que afetam a deglutição (ex: atresia esofágica, anencefalia), anomalias cromossômicas, infecções congênitas e condições que levam à hidropsia fetal. A hidropsia fetal, seja por doença hemolítica perinatal (imune) ou por outras causas (não imune, como malformações cardíacas, anemias, síndromes genéticas), é uma condição grave que cursa com acúmulo de líquido em pelo menos dois compartimentos fetais e frequentemente está associada à polidramnia. A doença hemolítica perinatal, por exemplo, pode levar à anemia fetal grave e insuficiência cardíaca, culminando em hidropsia. O diagnóstico e manejo da polidramnia exigem uma avaliação ultrassonográfica detalhada para identificar a causa subjacente e planejar a conduta obstétrica adequada.
A principal causa materna de polidramnia é o Diabetes Mellitus gestacional ou pré-gestacional mal controlado, que leva à hiperglicemia fetal e diurese osmótica, aumentando a produção de urina fetal.
A hidropsia fetal, seja imune ou não imune, pode causar polidramnia devido à insuficiência cardíaca fetal, que leva a anasarca e aumento da produção de líquido pelos pulmões fetais ou diminuição da deglutição.
Anomalias fetais que impedem a deglutição do líquido amniótico, como atresia esofágica, anencefalia e outras malformações do trato gastrointestinal ou do sistema nervoso central, são causas importantes de polidramnia.
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