Policitemia Vera: Diagnóstico e Diferenciação Crucial

HSL PUCRS - Hospital São Lucas da PUCRS (RS) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 65 anos, tabagista, com histórico de cardiopatia isquêmica, apresentou, em exames de rotina, os seguintes resultados: eritrócitos 7,6x10¹²/L, hemoglobina 18,9 g/dL, hematócrito 61%, VCM 76 fl, HCM 24 pg, leucócitos 13,2x10⁹/L com diferencial normal, plaquetas 220x10⁹ e eritropoietina sérica reduzida. A principal hipótese diagnóstica é de um caso de policitemia

Alternativas

  1. A) secundária por doença pulmonar ou cardiopatia hipoxemica, com indicação de realização de gasometria arterial e testes de função cardíaca e pulmonar para comprovação diagnóstica.
  2. B) secundária à presença de hemoglobina de alta afinidade pelo oxigênio, com indicação de realização de eletroforese de hemoglobina e gasometria arterial.
  3. C) paraneoplásica, com indicação de avaliação para tumores do trato urinário e fígado.
  4. D) vera, com indicação de biopsia de medula óssea ou pesquisa da mutação JAK2 para comprovação diagnóstica.

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