Policitemia Secundária: Diagnóstico e Causas Comuns

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 68 anos apresentou queixas de cansaço crônico e sonolência diurna. O exame físico revelou obesidade e pletora. Foram, então, solicitados exames séricos: Hb 19,2 g/dl; Ht 58%; VCM 82 fL; Leucócitos 5500/mm³; Segmentados 71%; Bastonetes 1%; Linfócitos 25%; Eosinófilos 3%; Plaquetas 228.000/mm³. Um ultrassom de abdome total foi solicitado, e revelou: Fígado heterogêneo, com esteatose importante; Baço com 390 cm³ (valor normal até 300cm³). Diante do quadro, pode-se afirmar:

Alternativas

1. A) Apneia obstrutiva do sono mais esplenomegalia secundária a hepatopatia crônica poderiam explicar o quadro.
2. B) Há critérios que definem o diagnóstico de policitemia vera (policitemia evidente e esplenomegalia);
3. C) Ainda não há critérios definitivos para o diagnóstico de policitemia vera; o mielograma confirmaria.
4. D) Como o paciente está pletórico, exclui-se, assim, a possibilidade de se tratar de policitemia secundária;

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