UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2025
Mulher, 65 anos, encaminhada da pneumologia à reumatologia para auxílio na investigação etiológica de quadro de doença pulmonar intersticial. Paciente previamente hígida, iniciou quadro de dispneia, lesões cutâneas, parestesia e diminuição de força em mãos e pés há cerca de um ano. Exame físico: lesão cutânea (IMAGEM Q45), redução de sensibilidade em topografia de nervo ulnar e fibular à direita, tibial à esquerda: Redução de motricidade em nervo tibial à direita. Exames laboratoriais: hemoglobina = 10,6 g/dL, leucócitos = 13.000/mm³, plaquetas = 570.000/mm³, creatinina = 2,5 g/dL. Exame de urina: hemácias > 100/campo, com dismorfismo eritrocitário. Proteinúria de 24 horas = 2,5 gramas. Confirmada a principal hipótese diagnóstica, o autoanticorpo encontrado é:
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