Podofilina Tópica: Indicações para Condiloma Acuminado

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2024

Enunciado

Assinale a alternativa que apresenta a situação para a qual está indicado o uso de podofilina tópica a 25% para o tratamento de condiloma.

Alternativas

1. A) lesões na margem anal, no prepúcio, na glande ou nos grandes lábios (em não grávidas)
2. B) lesões no canal anal, na margem anal, no prepúcio, na glande, na cavidade oral ou na vagina (em não grávidas)
3. C) lesões na mucosa e na pele, em gestantes, para não serem submetidas à anestesia antes do parto
4. D) em pacientes não grávidas, somente nas lesões localizadas na mucosa
5. E) no pós‑operatório imediato, após a ressecção de condiloma na margem anal, na glande ou nos grandes lábios (em não grávidas), para evitar a recidiva precoce

Pérola Clínica

Podofilina 25% tópica → condiloma acuminado externo (margem anal, prepúcio, glande, grandes lábios) em NÃO grávidas.

Resumo-Chave

A podofilina tópica a 25% é um agente antimitótico que age destruindo o tecido das verrugas. Sua aplicação é restrita a lesões externas devido à toxicidade sistêmica e teratogenicidade, sendo contraindicada em gestantes e para lesões mucosas internas.

Contexto Educacional

O condiloma acuminado, causado pelo Papilomavírus Humano (HPV), é uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. Seu tratamento visa a remoção das lesões visíveis e a redução da carga viral, embora não elimine o vírus do organismo. A escolha do tratamento depende da localização, tamanho, número das lesões, preferência do paciente e disponibilidade de recursos. A podofilina tópica a 25% é um agente citotóxico que inibe a mitose celular, levando à necrose do tecido verrucoso. É uma opção de tratamento químico para lesões externas. Sua aplicação deve ser feita por um profissional de saúde, com cuidado para proteger a pele saudável adjacente, e o paciente deve lavar a área após um período específico para evitar irritação excessiva. É crucial ressaltar que a podofilina é contraindicada para uso em gestantes, lactantes, crianças e para lesões em mucosas internas (como vagina, colo do útero, uretra ou canal anal) devido ao risco de absorção sistêmica e efeitos adversos graves, incluindo toxicidade medular e teratogenicidade. Para esses casos, outras modalidades terapêuticas, como a excisão cirúrgica ou o uso de outros agentes tópicos, são preferíveis.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais indicações da podofilina tópica 25% para condiloma?

A podofilina tópica 25% é indicada para o tratamento de condiloma acuminado externo, como lesões na margem anal, prepúcio, glande ou grandes lábios, exclusivamente em pacientes não grávidas.

Por que a podofilina tópica é contraindicada em gestantes?

É contraindicada em gestantes devido ao risco de absorção sistêmica e potencial teratogenicidade, podendo causar danos ao feto.

Quais as diferenças entre podofilina e podofilotoxina no tratamento do HPV?

A podofilina é uma resina bruta com múltiplos componentes e maior toxicidade, aplicada por profissional. A podofilotoxina é um extrato purificado, menos tóxico, que pode ser autoaplicado pelo paciente.

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