CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2008
Entre as medidas abaixo, qual a que mais se aproxima do poder dióptrico do olho humano normal?
Poder dióptrico total do olho ≈ 60 dioptrias (Córnea ~43D + Cristalino ~17-20D).
A córnea é o principal elemento refrativo do olho devido à grande diferença de índice de refração entre o ar e o tecido corneano, contribuindo com cerca de 70% do poder total.
O olho humano funciona como um sistema óptico complexo composto por várias superfícies refrativas. O modelo mais aceito, o Olho Esquemático de Gullstrand, estabelece que o poder total de um olho emetrope em repouso é de aproximadamente +58.6 a +60 dioptrias. Compreender esses valores é essencial para o cálculo de lentes intraoculares (LIO) em cirurgias de catarata, onde o cirurgião substitui o poder do cristalino natural por uma lente artificial para atingir a emetropia pós-operatória, levando em conta a curvatura corneana prévia do paciente.
A córnea contribui com aproximadamente 42 a 44 dioptrias, o que representa cerca de dois terços do poder refrativo total do olho. Isso ocorre principalmente na interface ar-filme lacrimal, onde a mudança no índice de refração é mais drástica (de 1,0 para 1,37).
O cristalino contribui com cerca de 18 a 20 dioptrias em repouso. Sua principal característica não é a potência absoluta, mas a capacidade de alterar sua curvatura (acomodação) para focar objetos próximos, aumentando seu poder dióptrico conforme necessário.
O poder dióptrico de 60D deve estar em harmonia com o comprimento axial do olho (cerca de 24mm). Se o olho for muito longo para esse poder, ocorre a miopia; se for muito curto, ocorre a hipermetropia. O equilíbrio entre esses fatores é chamado de emetropização.
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