Pneumotórax em VM: Diagnóstico Rápido e Manejo Crítico

CMC - Fundação Centro Médico de Campinas (SP) — Prova 2021

Enunciado

Paciente de 5 anos, em leito de terapia intensiva por COVID-19, está em internação prolongada, sedada, em uso de ventilação mecânica invasiva. Apresentou obstrução em cânula traqueal, necessitando de altas pressões de ventilação manual para melhora da saturação de oxigênio. Após aspiração da “rolha” que obstruía a cânula de traqueostomia, a paciente mantém desconforto respiratório, necessitando de mais pressão de suporte, assincrônica com o ventilador mecânico. Ao exame físico: mal estado geral, corada, hidratada. Bulhas rítmicas, não abafadas, estável hemodinamicamente. Murmúrio diminuído a esquerda, sem hipertimpanismo. Foi realizado a radiografia de tórax abaixo: A provável hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Congestão pulmonar.
2. B) Síndrome da angústia respiratória aguda (SARA.
3. C) Pneumotórax.
4. D) Hemotórax.

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