Politrauma: Manejo do Pneumotórax Hipertensivo

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2022

Enunciado

Um paciente vítima de politrauma grave por atropelamento por carro deu entrada na emergência conversando, referindo dor torácica à esquerda e dor em membro inferior esquerdo. Ao exame físico, foram verificados via aérea pérvia, ausculta pulmonar abolida à esquerda, normal à direita, FR = 25 irpm, FC = 135 bpm, PA = 80 x 40 mmHg, Sat = 90% com O2, máscara a 10 litros por minuto, Glasgow 15, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Na exposição, tem uma fratura exposta femoral à esquerda. Quanto ao manejo inicial desse caso clínico, a prioridade é

Alternativas

1. A) fixação da fratura exposta.
2. B) volume e transfusão sanguínea como conduta inicial.
3. C) intubação orotraqueal por causa do quadro de insuficiência ventilatória grave.
4. D) drenagem de tórax bilateral.
5. E) toracocentese de alívio à esquerda para resolver o pneumotórax hipertensivo, seguido de drenagem torácica à esquerda.

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