Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Manejo de Emergência

Centro Universitário Atenas — Prova 2020

Enunciado

Você está de plantão em uma Unidade de Pronto Atendimento, quando dá entrada um homem de 34 anos, aparentemente hígido, vítima de acidente de queda de motocicleta, que apresenta dor torácica, taquicardia de 130 bpm, dispneia, taquipneia, turgência de jugulares e sudorese. Na inspeção, encontra área de escoriação e hematoma na região anterolateral do hemitórax direito ao nível do sexto espaço intercostal, com crepitação significativa. A ausculta revela ausência do murmúrio vesicular no hemitórax direito e ritmo cardíaco regular em dois tempos. Diante desse quadro qual o seu diagnóstico e conduta terapêutica?

Alternativas

1. A) Hemotórax maciço. Assistência respiratória por pressão positiva com reposição volêmica imediata.
2. B) Hemopneumotorax hipertensivo. Toracocentese descompressiva seguida de toracostomia com drenagem fechada.
3. C) Tamponamento cardíaco. Pericardiocentese descompressiva ou pericardiotomia
4. D) Tórax instável. Intubação orotraqueal com ventilação por pressão positiva.
5. E) Embolia pulmonar. Assistência respiratória e anticoagulante.

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