Pneumotórax Hipertensivo: Diagnóstico e Conduta de Emergência

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2011

Enunciado

Homem, com 26 anos de idade, apresentou, durante a prática de basquetebol, dor torácica súbita, de leve intensidade, no hemitórax esquerdo, associada a leve desconforto respiratório. Mesmo tendo interrompido a prática de esporte, o desconforto respiratório agravou-se e ele foi levado pelos amigos a uma unidade de pronto atendimento. No exame inicial apresentava facies de sofrimento agudo e cianose leve, frequência respiratória de 38 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 138 bpm, pressão arterial de 80x50 mmHg e saturação de oxigênio de 83%. A ausculta pulmonar revelava murmúrio vesicular praticamente abolido à esquerda. Mediante esse quadro, qual deve ser a conduta imediata?

Alternativas

1. A) Administração de O2 úmido – 6 L/min e solicitação de Raio X de tórax em Pressão arterial e em ortostatismo.
2. B) Administração de O2 úmido – 6 L/min e solicitação de Raio X de tórax em Pressão arterial e em decúbito lateral esquerdo.
3. C) Administração de O2 úmido sob pressão; solicitação de radiografias sequenciais de tórax em postero anterior, antes e após O2 sob pressão.
4. D) Solicitação de radiografia de tórax em póstero-anterior, perfil e decúbito lateral esquerdos e avaliação cirúrgica.
5. E) Realizar drenagem por punção torácica com agulha calibrosa, no segundo espaço intercostal esquerdo.

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